viernes, 26 de abril de 2024

Castilla- La Mancha en la implantación del programa de teledermatología en toda la región

Jornada sobre el melanoma.
Ya está operativo en los Hospitales de Ciudad Real y Guadalajara y en cinco centros de salud adscritos a estos centros hospitalarios, con la previsión de extenderse próximamente a los Hospitales de Cuenca, Talavera y Toledo y a otros 6 centros de Atención Primaria. El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha continúa con la implantación en la Comunidad Autónoma del programa DERCAM, el sistema de información de Dermatología y Teledermatología que permite, entre otras cuestiones, la evaluación clínica de lesiones cutáneas con técnicas de telemedicina haciendo posible el diagnóstico y tratamiento de pacientes a distancia. Actualmente este programa está operativo en el Hospital General Universitario de Ciudad Real �??donde se desarrolló el proyecto piloto que ha derivado en este programa�??y en los Centros de Salud de Bolaños, Almagro y Ciudad Real 3, así como en el Hospital Universitario de Guadalajara y en los Centros de Salud de Molina de Aragón y Brihuega.

Según el cronograma previsto dentro del desarrollo de este proyecto, los próximos centros donde se implantará son los Hospitales de Cuenca, Talavera y Toledo, además de los Centros de Salud de Sigüenza, Guadalajara Sur y El Casar, en la provincia de Guadalajara, y los de Piedrabuena y de Calzada de Calatrava, en la provincia de Ciudad Real.

El SESCAM cuenta con el apoyo del Fondo Europeo de Desarrollo Regional, en el marco del programa operativo FEDER para Castilla-La Mancha 2007-2013, para la puesta en marcha de este proyecto. Para poder llevar a cabo su implantación en toda la región, en septiembre del año pasado se adjudicó el suministro, mantenimiento, soporte, control de calidad, formación y documentación, del equipamiento informático y los dispositivos de adquisición de imagen necesarios.

El proyecto, que tiene un periodo de implantación de cuatro años, comprende 16 hospitales, 8 Centros de Especialidades, Diagnóstico y Tratamiento y 50 centros donde pasan consulta médicos de Atención Primaria. En todos estos centros se distribuirán 52 cámaras fotográficas para dermatólogos y 123 para médicos de Atención Primaria, 48 dermatoscopios y 45 estaciones de consulta.

Además, incluye la puesta en marcha de un sistema de microscopía de epiluminiscencia digital, método de observación no invasivo que permite estudiar en vivo las estructuras anatómicas de la piel y los patrones de pigmentación invisibles para el ojo humano. Es especialmente útil en la distinción de lesiones pigmentadas de naturaleza melanocítica y no melanocíticas.

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha decidió hacer extensivo este programa a toda la región tras los buenos resultados obtenidos en el proyecto piloto desarrollado durante varios años en el Hospital General de Ciudad Real, mostrando una elevada eficacia para el diagnóstico dermatológico a distancia sin que existan diferencias en la fiabilidad diagnóstica al compararse con las consultas convencionales de presencia.

Así, la aplicación permite a los médicos de familia la utilización de cámaras digitales wi-fi para la obtención de imágenes que se envían al especialista del hospital, a través de un entorno web, junto con la solicitud de una interconsulta digital que lleva asociada los antecedentes clínicos del paciente. Los centros de salud de la provincia de Ciudad Real que ya trabajan con DERCAM han realizado 858 teleconsultas, obteniendo como resultado que casi el 54 por ciento de los pacientes no han necesitado ser derivados a la consulta del especialista ya que fueron manejados por su médico de cabecera.

Otro de los logros de este programa es haber conseguido desarrollar un sistema de información capaz de cubrir de forma integral todas las etapas del ciclo de la vida del paciente dentro del Servicio de Dermatología. Esto es así porque el proyecto DERCAM se completa con un Sistema de Información Dermatológica que permite a los especialistas el almacenamiento y consulta de la imagen dermatológica y su correspondiente informe médico asociado.

Todos estos datos se han puesto de manifiesto en la Jornada del Melanoma de Castilla-La Mancha, celebrada en Toledo coincidiendo con el Día Mundial del Melanoma, y que ha sido organizada por el SESCAM en colaboración con Bristol-Myers. En este encuentro se han dado cita especialistas en Dermatología y Oncología de toda la Comunidad Autónoma para abordar, entre otras cuestiones, la situación actual de esta patología y las nuevas tecnologías para su diagnóstico precoz.

Cada año se diagnostican en España 3.200 nuevos casos de melanoma, un tipo de cáncer de piel que se origina en los melanocitos, las células de la piel encargadas de producir melanina. Es el undécimo tipo de cáncer por número de casos diagnosticados en mujeres y el decimoquinto en hombres.

En Castilla-La Mancha, los pacientes con melanoma maligno de piel que han requerido hospitalización o cirugía mayor ambulatoria entre los años 2005 y 2010 han aumentado un 65 por ciento, según ha indicado el director general de Atención Sanitaria y Calidad del SESCAM, Jesús Hernández. Del análisis de los datos correspondientes al año pasado se desprende una mayor proporción de hombres (52 por ciento) frente a las mujeres (48 por ciento), diferencia posiblemente relacionada con una mayor exposición solar en los trabajos.

El principal factor de riesgo para la aparición del melanoma es la exposición inadecuada de la piel a las radiaciones ultravioletas, que favorece la aparición de mutaciones en el ADN de los melanocitos. Estas mutaciones permiten a las células proliferar de forma incontrolada, evitar la muerte programada �??apoptosis�?? y adquirir la capacidad de invadir otros tejidos.

La principal opción de tratamiento para el melanoma es la extirpación quirúrgica del tumor. En el caso del melanoma avanzado, cuando la extirpación quirúrgica no es posible, las principales opciones de tratamiento son la quimioterapia, la radioterapia y la inmunoterapia. Si el tumor se detecta a tiempo, las tasas de supervivencia tras la extirpación son altas.